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乳がんの最先端治療
乳がんのがん治療は、一般的に手術、抗がん剤、ホルモン療法、放射線療法が中心になりますが、最近では新しいがん治療法として注目されている「樹状細胞ワクチン療法」や新規抗がん治療薬、さらにそれらを組み合わせた併用療法が次々と実施されるようになってきています。
多くの患者さまが、手術、抗がん剤、ホルモン治療、放射線治療などの標準治療で乳がんを克服されていますが、一方、標準治療だけでは太刀打ちできない乳がんが多いこともまた事実です。
乳がんが、樹状細胞ワクチン療法と相性が良い理由
セレンクリニックでは標準治療に最新世代のがん免疫療法を加えることにより、標準治療だけでは困難な乳がんの克服を目指しています。
がん免疫療法には、第一世代のBRM療法、第二世代のサイトカイン療法、細胞を治療に利用した第三世代のがん免疫療法（NK細胞療法や活性化リンパ球療法などの非特異的免疫細胞療法）、そして第四世代のがん免疫療法である樹状細胞ワクチン療法をはじめとする特異的がん免疫療法などがあります。
このようにさまざまながん免疫療法が存在しますが、乳がんに対しては、最新世代のがん免疫療法である樹状細胞ワクチン療法が臨床的に有益であることが、国内外のがん治療研究（アメリカのHarvard Medical School、Dana-Farber Cancer Institute、University of North Carolina、Duke University 、ドイツのUniversity of Tubingen 、University of Berlin 、デンマークのUniversity of Copenhagenなど）で明らかになっています。
セレンクリニックは、国立大学研究所にて行われた、日本初の「自己がん組織を用いた樹状細胞ワクチン療法臨床研究」の治療技術ノウハウを導入しています。
現在、この技術をさらに改良した「樹状細胞ワクチン療法」を提供できる体制を整えております。
手術、抗がん剤が困難な乳がんの患者さまに効果を示す樹状細胞ワクチン療法
東京大学医科学研究所で行われた悪性黒色腫（メラノーマ）、甲状腺がんに対する樹状細胞ワクチン療法の臨床研究では、皮膚、肝臓、腎臓、肺、脳などの全身に転移を認め、手術、抗がん剤でまったく手に負えなくなった患者さまを対象に行われたにもかかわらず、約3割にがんの縮小や長期にわたって進行が止まった症例を認めています。
また、九州大学や大阪医科大学で行われた自己のがん組織を利用した樹状細胞ワクチン療法では、進行期における乳がんの進行の停止が認められています。
（Katano M, Combination therapy with tumor cell-pulsed dendritic cells and activated lymphocytes for patients with disseminated carcinomas. Anticancer Res. 2005, 25(6A): 3771-6.他）
樹状細胞ワクチン療法の特長は三つあります
1.副作用がほとんどない
2.手術・放射線療法のように局所だけに抗がん効果を示すだけでなく、全身に転移したがんに対して効果を示すことができる
3.患者さまのがんの特徴（顔つき）を体の中の免疫細胞に記憶させておくため、再発したときも監視・防御を続ける事ができる（ワクチン効果といいます）
標準治療の選択肢がなくなってしまった患者さま、標準治療を希望しない患者さまだけでなく、標準治療と併用することにより高い効果を期待する患者さまにとって、多様ながん治療を希望される患者さまにとって、樹状細胞ワクチン療法は、科学的エビデンスに基づく信頼性の高いがん治療選択肢になるといえます。
セレンクリニックのがん治療をお知りになりたい方は、無料医療相談にお越しください。
なお、紹介状と医療情報（血液検査、画像検査）を持参いただければ、より詳細な情報が得られます。是非ご相談下さい。
乳がんに対する最先端がん治療【症例】
乳がんの手術後、肝臓および骨に転移を認め、ホルモン療法、化学療法（抗がん剤治療）を行うも奏効せず、さらなる手術あるいは放射線治療は適応なしということで、今後の治療法に苦慮していた患者さまに対して、以前にも使用していた抗がん剤タキソールとセレンクリニックのがん免疫療法である樹状細胞ワクチン療法を併用する事により、抗がん剤との相乗効果が認められ、肝転移の消失、骨転移の著しい縮小、ならびに腫瘍マーカーの正常化を認めた症例を紹介します。
Introduction
手術後再発や後発転移を認め、放射線、化学療法、ホルモン療法も無効であった進行乳がんは、一般的には他の治療の選択肢がなく、予後は悪いと言われている。乳がんの手術後、肝臓および右第II肋骨に後発転移を認め、ホルモン療法、放射線療法、化学療法を行うも奏効しなかった症例に対して、以前にも使用していたタキソールと人工抗原を用いた樹状細胞ワクチン療法を併用する事により、転移腫瘍の消失と縮小、さらに腫瘍マーカーの正常化を認めた症例を報告する。
Case
40歳代、女性
診断名：乳がん術後、肝転移、骨転移（右第II肋骨）
既往歴：特記事項なし
家族歴：特記事項なし
現病歴：平成12年6月 乳がんの診断下に、左胸筋温存乳房切除術、リンパ節郭清術施行。切除断端に腫瘍認めず、完全切除と考えられた。手術直後より、抗ホルモン剤ノルバデックス内服
7月～12月 化学療法（CEF療法：エンドキサン、ファルモルビシン、5-FU）、6セット施行。
2003年6月 骨シンチにて右第II肋骨、左仙腸関節に転移巣認める。
10月 左仙腸関節転移に対し放射線療法。
その後腫瘍の進展はなく落ち着いていたが、
2006年2月 超音波、PET-CT, MRIにて、肝S2(S58)および右第II肋骨の転移が確認された。
2月～5月 タキソールを用いた化学療法を2セット行うも奏功せず。
6月～10月 タキソールと併用してセレンクリニックにおいて、人工抗原を用いた樹状細胞ワクチン療法を1セット（5回投与）施行した。
Discussion
人工抗原樹状細胞ワクチン療法とは？
がん細胞は正常細胞にはない特徴的な印（がん抗原）を持っている。人工的に合成したがん抗原（人工抗原）を試験管内で樹状細胞にパルス（取り込ませること）して、それをワクチンとして患者さまに皮内投与する治療法。
投与された樹状細胞は、がん抗原をリンパ球（主にTリンパ球：がんを攻撃する兵隊）に教え込む。がんの印を教えられたリンパ球は、全身を廻り、がん組織を見つけて攻撃するのである。過去の世界中からの報告、我々の経験も含めて、重篤な副作用はない。
本症例は、手術後に、肝臓および骨に転移を認め、抗がん剤治療やホルモン療法が奏効しなかったケースである。このような場合は、複数個所に腫瘍が存在するため、さらなる手術の適応はなく、放射線治療も根本的治療にはならないため、予後は悪いと考えられている。
このケースに対して、我々はすでに近医で行われていた抗がん剤治療（タキソール）に、人工抗原を用いた樹状細胞ワクチン療法を併用し、良好な治療効果を得ることができた。この時の抗がん剤タキソールは、以前にも使用され、これだけでは奏功しなかったものであり、治療効果は、樹状細胞ワクチン療法とタキソールの相乗効果によるものであると考えられる。
抗がん剤とがん免疫療法との併用について学会等でも議論されているところであるが、抗がん剤により、がん細胞の抗原性が上昇することや、負の免疫活性を抑制することも証明されており、それにともなってがん免疫療法と抗がん剤治療を適切に組み合わせることによって、眼をみはるような効果が得られることも報告されている。
本症例の治療効果から、このことを確認することができ、樹状細胞ワクチン療法と抗がん剤タキソールの併用療法が、肝臓ならびに骨に転移を伴い切除不能、他治療無効の進行した乳がんに対して、安全で効果の高い治療法であることが強く示唆された。
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