【セレンクリニックのがん治療　胃がんの症例報告】胃がんの最先端がん治療：免疫機能最大化がん治療、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法＋低用量抗がん剤）

全身的に転移があるために手術ならびに放射線治療が不能で、さらに化学療法（抗がん剤治療）が無効であった進行胃がんの患者様に対して、セレンクリニックのがん治療であるがん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）を実施したところ、原発部の著しい縮小に加えて、転移部位の消失・縮小、それに伴う著しいQOLの改善を認めた症例。

全身的に転移を有する進行胃がんは、手術および放射線治療を行う事ができず、化学療法（抗がん剤治療）が主たる治療になる。しかし、化学療法（抗がん剤治療）が奏効しない場合も多く、その場合は極めて予後不良である。今回、肺転移、肝転移、多発性リンパ節転移を有し、手術、放射線治療の適応がなく、化学療法（抗がん剤治療）の効果もなくなった進行胃がんの患者様に対して、局所樹状細胞療法および低用量の経口抗がん剤TS-1の併用療法を施行し、原発部の著しい縮小にのみならず転移部位の消失・縮小が認められた症例を報告する。

70歳代、女性。
診断名：胃がん、肺転移、肝転移、多発性リンパ節転移。
既往歴：特記事項なし。家族歴：特記事項なし。
現病歴：上記診断のため、手術、放射線治療ともに適応なく、化学療法（抗がん剤治療）を行うも、徐々に効果がなくなり、がんの増悪を認めたために、免疫療法を希望して、平成19年7月、セレンクリニックに来院した。
主治医より、低用量の経口抗がん剤TS-1による治療を施されていたため、TS-1はそのまま継続してもらい、局所樹状細胞療法を併用することにした。
同年8月より、2週間に1回の間隔で、合計4回、内視鏡ガイド下、胃の原発腫瘍部に樹状細胞の局所投与を行った。
同治療終了後の内視鏡検査にて、胃の原発腫瘍の著しい縮小が認められた。さらに、CT検査において、肺転移は縮小し、多数認められていたリンパ節転移は、消失、縮小、進行停止が存在し、少なくとも増大したものはなかった。肝の転位病巣は、術後のCTでは認められず、同治療により消失したと考えられた。局所樹状細胞療法による副作用であるが、NIC共通毒性基準によるgrade 3以上の重篤なものは認めなられなかった。
この後、患者様は主治医のもとで、引き続きTS-1を服用しており、良好な経過をたどっている。

局所樹状細胞療法とは？
がん組織の局所に注入された樹状細胞は、がん細胞を取り込み、そのがんの印（がん抗原）をリンパ球（がんを攻撃する兵隊）に教える。がんの印を教えられたリンパ球は、全身を廻り、原発部のがんのみならず、転移したがん組織も攻撃することが出来る。
低用量の抗がん剤治療（休眠療法）は、重篤な副作用がなく、免疫力を下げずに、がんに栄養を与える「腫瘍血管」を攻撃して、がんを「兵糧攻め」にする。さらに、低用量抗がん剤は、悪玉免疫（制御性T細胞等）を抑えることにより、がんを攻撃する免疫（抗腫瘍免疫）を上げて、樹状細胞が働きやすい環境を作ることも報告されている。
すなわち、低用量抗がん剤＋がん樹状細胞療法の併用療法は、極めて相性の良い、相乗効果が期待できる治療法である。
本症例では、樹状細胞を局所投与した胃の原発腫瘍のみならず、転移腫瘍にも効果が表れ、肺転移、リンパ節転移の消失縮小、さらには肝転移の消失まで認められた。本症例のような非常に進行した転移を伴うがんで、低用量TS-1のみで、これだけの効果が得られることは考えにくく、がん樹状細胞療法との相乗効果の結果であると考えられる。
がん樹状細胞療法と低用量抗がん剤治療の併用療法が、全身的に転移を伴い、標準治療無効の、極めて進行した胃がんに対しても、安全で治療効果の高い治療法であることが強く示唆された。