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乳癌に対する世界の樹状細胞療法

乳癌に対する樹状細胞療法に関する論文は現在までに10報程度報告されている。樹状細胞にパルスする乳癌特異的抗原としては腫瘍ライセートの他にペプチドとしてHER2やMUC-1が共通してあり、その他CEAやp53などを使用する例も報告されている。また最近では樹状細胞に腫瘍抗原を認識させる方法として、樹状細胞と腫瘍細胞を融合する方法も報告されている。

臨床効果：

乳癌に対する樹状細胞療法の臨床効果は各研究室で差はあるが、Aviganらの報告によるとエストロゲン受容体陽性患者8人、HER2陽性患者2人に対して樹状細胞療法を行った結果、1CR、1PR、1SD、7PDのように完全寛解が認められた例が報告されている8)。さらに、Katano Mらによる報告では乳癌を含む種々の悪性腫瘍15症例に活性化リンパ球と樹状細胞療法を併用し治療を行った結果、14SD、1PDを認めたと報告している11)。またTriozzi PLらの報告によると樹状細胞を腫瘍内へ注射する方法（局所樹状細胞療法）で、3例中2例に退縮を認めている3)。一方、腫瘍ライセートの報告は少ないが、恐らく樹状細胞療法を行うための腫瘍の確保が困難であるからと想定される。

用語

CR：完全退縮
PR：部分退縮
MixR：退縮と増殖
MinorR：一部退縮
SD：進行停止

i.d.：皮内投与
i.l.：リンパ節内投与
i.v.：静脈内投与
s.c.：皮下投与
i.t.：腫瘍内投与

PD：増殖
KLH：Keyhole Limpet Hemocyanin

注：　論文により臨床結果の評価方法が異なります。この表にある臨床結果は、あくまで便宜的に表記を統一したものです。

　　　正確な臨床結果の情報は、各々の論文をご参照ください。

『引用論文』

1. Morse M, et al. A phase 1 study of active immunotherapy with carcinoembryonic antigen peptide (CAP-1)-pulsed, autologous human cultured dendritic cells in patients with metastatic cultured dendritic cells in patients with metastatic malignancies expressing carcinoembryonic antigen. Clinical Cancer Research. 1999, 5: 1331-1338.

2. Brossart P, et al. Induction of cytotoxic T-lymphocyte responses in vivo after vaccinations with peptide-pulsed dendritic cells. Blood. 2000, 96: 3102-3108.

3.�Triozzi PL, et al. Intratumoural injection of dendritic cells derived in vitro in patients with metastatic cancer. Cancer. 2000, 89 (12): 2646-2654.

4. Kobayashi T, et al. Regression of lymph node metastases by immunotherapy using autologous breast tumor-lysate pulsed dendritic cells: report of a case. Surg Today. 2001, 31: 513-516.

5. Pecher G. et al. Mucin gene (MUC1) transfected dendritic cells as vaccine: results of a phase I/II clinical trial. Cancer immunol Immunother. 2002, 8(11-12): 669-73.

6. Dees CE, et al. Dendritic cells can be rapidly expanded ex vivo and safely administered in patients with metastatic breast cancer. Cancer Immunol Immunother. 2004, 53: 777-785.

7.�Vonderheide RH, et al. Vaccination of cancer patients against telomerase induces functional antitumour CD8+ T Lymphocytes. Clinical Cancer Research. 2004, 10: 828-839.

8.�Avigan D, et al. Fusion cell vaccination of patients with metastatic breast and renal cancer induces immunological and clinical responses. Clin Cancer Research. 2004, 10: 4699-4708.

9.�Svane IM, et al. Vaccination with p53-peptide-pulsed dendritic cells, of patients with advanced breast cancer: report from a phase I study. Cancer Immunol Immunother. 2004, 53: 633-641.

10. Homma S, et al. Cancer immunotherapy by fusions of dendritic and tumour cells and rh-IL-12. Eur J Clin Invest. 2005, 35(4): 279-86.

11. Katano M, Combination therapy with tumor cell-pulsed dendritic cells and activated lymphocytes for patients with disseminated carcinomas. Anticancer Res. 2005, 25(6A): 3771-6.

12. Loveland BE, et al. Mannan-MUC1-pulsed dendritic cell immunotherapy: A phase I trial in patients with adenocarcinoma, Clin Cancer Res. 2006, 12(3): 869-877.

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