平滑筋肉腫の最先端がん治療「がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）」

平滑筋肉腫の最先端がん治療「がん標的免疫療法(がん樹状細胞療法)」

この度はセレンクリニックのホームページをご覧頂き誠に有難うございました。

がんとの戦いは “情報戦”であるともいわれています。

今受けているがん治療以外にもいい治療はあるの、、、？

どこに行けば最先端のがん治療が受けられるの、、、？

どのようながん治療の選択肢があるの、、、？

このようなお考えをお持ちの患者様あるいはご家族が、
情報が氾濫している社会の中、
"限られた時間の中"、"回り道をせず"、"一日でも早く"、
質の高いがん治療情報を見つけ出すことは至難なことだと思います。

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さらに詳しく平滑筋肉腫の最先端がん治療「がん標的免疫療法」をお知りになりたい方へ

• はじめに
• 手術、抗がん剤が困難な平滑筋肉腫の患者様は、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）を中心としたセレンクリニックのがん治療で対応することをお薦めします。
• がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）の特徴は三つあります
• セレンクリニックの平滑筋肉腫に対するがん治療
• セレンクリニックのがん治療ケースレポート
• 海外における平滑筋肉腫の最先端がん治療動向
• 最後に

はじめに

このページをご覧いただいているのは、平滑筋肉腫と診断され、現在、がん治療を受けられている患者様、そのご家族、あるいは知人の方だと思われます。

平滑筋肉腫の治療は、一般的に手術、抗がん剤、放射線療法の三大療法が中心になりますが、最近では新しいがん治療法として注目されている、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）や新規抗がん剤治療薬、さらにそれらを組み合わせた併用療法が次々実施されるようになってきています。

多くの患者様が、手術、抗がん剤、放射線治療などの標準治療でがんを克服されていることも事実ですが、一方、標準治療だけでは太刀打ちできない、たちの悪い平滑筋肉腫が多いこともまた事実です。

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手術、抗がん剤が困難な平滑筋肉腫の患者様に
がん標的免疫療法を中心としたセレンクリニック
のがん治療で対応することをお薦めし ます。

セレンクリニックでは、標準治療に最新世代のがん免疫療法を加えることによ り、標準治療だけでは対応できない平滑筋肉腫の克服を目指しています。
がん免疫療法には、第一世代のBRM療法、第二世代のサイトカイン療法、細胞を 治療に利用した第三世代のがん免疫療法であるNK細胞療法や活性化リンパ球療 法、そして第四世代といわれるがん免疫療法の一つであるがん標的免疫療法（が ん樹状細胞療法）などがあります。
このようにさまざまながん免疫療法が存在しますが、当クリニックでは、日本で はじめて自分のがん組織を利用したがん樹状細胞療法の臨床研究が行われた国立 大学研究所の技術ノウハウを導入し、それをさらに改良して、国内で最先端のが ん樹状細胞療法を提供できる体制を整えております。
同研究所で行われた悪性黒色腫（メラノーマ）、甲状腺がんに対するがん樹状細胞療法の臨床研究では、すべての症例において、皮膚、肝臓、腎臓、肺、脳など の全身に転移を認め、手術、抗がん剤いずれも効を成さなかった、すなわち標準 治療ではまったく手に負えなくなった末期の患者様を対象に、約3割にがんの縮 小や長期にわたって進行が止まった症例を認めています。
がん樹状細胞療法は、患者様のがん細胞の特徴をご自身の樹状細胞に記憶させる ことにより、そのがんに対する免疫を強力に活性化させる治療法になりますの で、患者様の平滑筋肉腫の組織の入手が可能でしたら、それを利用してがん樹状 細胞療法を行うことができます。

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がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）の特徴は三つあります。

1. 上記のような効果があるにもかかわらず、副作用がほとんどない。
2. 手術・放射線療法のように局所だけに抗がん効果を示すだけでなく、全身に飛び散ったがんに対して効果を示すことができる。
3. 患者様のがんの特徴（顔つき）を体の中の免疫細胞に記憶させ、再発したときも監視・防御させ続ける事ができる（ワクチン効果といいます）

標準治療の選択肢がなくなってしまった患者様、または標準治療を希望しない患者様だけでなく標準治療に加えて（標準治療と併用することにより）、より多様ながん治療を希望される患者様にとって、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）は、非常に魅力的ながん治療選択肢になるといえます。

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セレンクリニックの平滑筋肉腫に対するがん治療

セレンクリニックでは、最新のがん免疫療法、がん休眠療法、局所のがん治療を 併用したセレン独自のがん治療を提供しております。

早期の平滑筋肉腫

・標準癌治療＋（「癌標的免疫療法（癌樹状細胞療法）」）

進行期の平滑筋肉腫

・標準癌治療＋（「癌標的免疫療法（癌樹状細胞療法）」＋癌休眠療法）
・標準癌治療による手段がなくなった場合
　がん標的免疫療法（癌樹状細胞療法）＋癌休眠療法＋局所の癌治療
　局所のがん治療でがんを縮小させ、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）とがん休眠療法で、体内に飛び散ったがん細胞をたたきます。

セレンクリニックのがん治療をお知りになりたい方は、紹介状と医療情報（血液検査、画像検査）を持参の上、当クリニックの無料医療相談にお越しいただければ、より詳細な情報が得られると思いますので、是非ご相談下さい。

平滑筋肉腫の
最先端がん治療「がん標的免疫療法」 の最先端がん治療

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セレンクリニックのがん治療ケースレポート

平滑筋肉腫の最先端がん治療「がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）」

多臓器転移を有する平滑筋肉種に対して、セレンクリニックのがん治療であるが ん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）と免疫化学療法（低用量化学療法：少量抗 がん剤の持続投与）との併用で、進行停止及びの再発防止を認めた症例

Introduction

平滑筋肉種は、一般的に放射線療法や抗がん剤の効果が期待でないため、手術で 腫瘍を摘出するしかない。本症例は、骨、肝、肺、後腹膜、副腎に転移した進行 性の平滑筋肉腫であるが、当クリニックのがん治療であるがん標的免疫療法（が ん樹状細胞療法）および免疫化学療法を開始後、腫瘍の進行停止及び再発防止を 認め、非常に良好な経過をたどった症例を報告する。

Case

症例は67 歳女性。家族歴は特記すべきことなし。既往歴は頸部悪性リンパ腫にて1989年腫瘍摘出術施行、1991年右乳がんにて右乳房全摘術施行されている。
2001年4月定期健診で腹部の腫瘍を指摘され、手術を施行したところ平滑筋肉種 と診断。摘出術施行。
2003年10月右上腕骨病的骨折。精査したところ平滑筋肉種の再発転移と診断。摘 出術施行。
2004年9月平滑筋肉種後腹膜転移を指摘され、2005年1月に摘出術施行。
2005年1月、新たに左第11肋骨、肝臓及び肺に平滑筋肉種の再発転移を指摘。4月 に左第11肋骨転移性骨腫瘍摘出術、6月に肝臓の部分切除（6箇所）施行、また左 副腎に転移も認めていたため左副腎も同時に摘出となった。
2005年7月に某大学附属病院医師からがん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）を 目的にセレンクリニックを紹介される。PS（パフォーマンスステイタス ※）は 1。
2005年8月に自己がん組織をパルスした成熟樹状細胞を2週に1回のスケジュー ルで開始。合計5回の樹状細胞療法を行った。治療により、数ヶ月に 1度に出て いた新規平滑筋肉種転移病変の出現が抑制された。また、2005年9月から、がん 標的免疫療法（がん樹状細胞療法）に併用して免疫化学療法を某大学附属病院で 開始している。 PSについてはがん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）開始後、2005年10月頃より 0となり、初診時一人で来院するのが困難である状況であったが、以降、一人で 外出するのがまったく問題なく改善した。がん標的免疫療法（がん樹状細胞療 法）による副作用は特に認められなかった。がん標的免疫療法（がん樹状細胞療 法）終了後も免疫化学療法（低用量化学療法：少量抗がん剤の持続投与）は継続 されているが、平滑筋肉種の進行及び再発は良好にコントロールされており、日 常生活に何の支障もなく、外来フォローアップされている。
※ パフォーマンスステイタス

患者様の全身状態の指標。0（無症状・社会生活可能）-4（終日就寝・介助が必 要）まで分けられており、進行がんの予後（病気に罹った後の経過）に関係する 要素となっています。

Clinical course

Discussion

自己がん組織をパルスしたがん樹状細胞療法は、生体内で、がん組織に特異的な 細胞障害性T細胞(CTL)を誘導し、治療効果を得ようとするがん治療である。樹状 細胞は皮内に注入した後、近傍のリンパ節へ移動し、T細胞に抗原を提示する。T 細胞はこれを認識し、CD8+T細胞はCTLに、CD4+T細胞はヘルパーT(Th)細胞に分化 しがん組織を構成する細胞の拒絶に働く。
近年、患者様の末梢血より試験管内で樹状細胞を誘導する方法が確立され、がん 樹状細胞療法は多くの施設で試みられる様になった。これまでのがん免疫療法の 主流であった非特異的免疫療法（BRM療法、サイトカイン療法、活性化リンパ球 療法など）とがん樹状細胞療法との大きな違いは、樹状細胞によってがん組織に 特異的ながん関連抗原を提示されたT細胞は、�@認識した抗原特異的に殺細胞作用 を発現すること、�A全身に波及し遠隔部位の腫瘍にも効果を及ぼすこと、�B さらに重要なことは自己がん組織に含まれる患者様特有のがん関連抗原を記憶したT 細胞による免疫学的監視機構により再発・後発転移の予防効果が期待できること である。がん樹状細胞療法は、いわゆる自分のがん組織に対する効果的なワクチ ン療法と言える。
本症例の経過は、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）を開始後、1クール5回 の投与で肺転移の進行の停止や数ヶ月周期で出現してきた新しい転移巣を抑える ことができた。また紹介先の医師もしくは当クリニックで行われている免疫化学 療法（低用量化学療法：少量抗がん剤の持続投与）は、血管新生抑制効果に加え て、免疫学的にも制御性T細胞を抑制するという報告もされており、がん樹状細 胞療法との併用により効果的に腫瘍の進行停止及び再発防止に寄与していると考 えられる。

【患者様の声】
67歳　女性
15年も前からの癌との戦いをさかのぼるとこんがらかってしまいますが、昨年 （2005年）は1月から6月まで約2ヶ月おきに3回続けて転移した平滑筋肉種の摘出 手術を受けていました。8月にセレンクリニックのがん治療（がん標的免疫療 法）を受け、その後再発及び進行停止を目的に大学病院で免疫化学療法を受けて いますが、昨年11月のＣＴ検査では以前から存在している切除できない肺転移部 分の増殖も止まっており、治療後は新たな腫瘍の出現もなく、手術を受けずに良 好な生活しています。現在大学病院で2-4週間おきに定期検査を受けています が、それもまったく異常がありません。2月の定期検査も特に問題はなく、がん 標的免疫療法（がん樹状細胞療法）や免疫化学療法の効果だと思っています。今 度は6月に検査を受けますが、よい結果が得られればと祈っています。

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海外における平滑筋肉腫の最先端がん治療動向

海外では、日本では使用できない新しい抗癌剤も数多く利用することが可能で す。セレンクリニックでは、世界で最も新しい癌治療の情報が発表されるといわ る、アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO：American Society of Clinical Oncology） をはじめとして、最新の癌治療についての情報を収集しています。
当クリニックでは、日本においても海外で使用されている癌治療薬の恩恵が受け られるように患者様をサポートしています。未承認薬についてご相談を希望される患者様はお気兼ねなくご連絡ください。

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最後に

上記のように、さまざまながん治療の情報を知っているかいないかで、患者様の生活の質（QOL）も異なってくると考えられます。セレンクリニックは、患者様とそのご家族が必要な情報を素早く的確に集め、納得のいくがん治療ができるようサポートしていきます。

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