腎臓がん（腎臓癌、腎臓ガン）の最先端がん治療「がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）」

腎臓がん(腎臓癌,腎臓ガン)の最先端がん治療「がん標的免疫療法(がん樹状細胞療法)」

この度はセレンクリニックのホームページをご覧頂き誠に有難うございました。

がんとの戦いは “情報戦”であるともいわれています。

今受けているがん治療以外にもいい治療はあるの、、、？

どこに行けば最先端のがん治療が受けられるの、、、？

どのようながん治療の選択肢があるの、、、？

このようなお考えをお持ちの患者様あるいはご家族が、
情報が氾濫している社会の中、
"限られた時間の中"、"回り道をせず"、"一日でも早く"、
質の高いがん治療情報を見つけ出すことは至難なことだと思います。

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さらに詳しく腎臓がんの最先端がん治療「がん標的免疫療法」をお知りになりたい方へ

• はじめに
• 腎臓がんが、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）と
  相性が良いのをご存知でしょうか？
• 手術、抗がん剤が困難な腎臓がんの患者様に
  効果を示すがん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）
• がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）の特徴は三つあります
• セレンクリニックの腎臓がんに対するがん治療
• 海外における腎臓がんの最先端がん治療動向
• 最後に

はじめに

このページをご覧いただいているのは、腎臓がん（腎細胞がん/腎盂がん/腎芽腫/腎肉腫/副腎腫）と診断され、現在、がん治療を受けられている患者様、そのご家族、あるいは知人の方だと思われます。

腎臓がんのがん治療は、一般的に手術が中心になりますが、最近では新しいがん治療法として注目されている放射線治療、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）、動脈塞栓術、凍結療法、あるいは新規抗がん剤治療薬〔スニチニブ（スーテント）、ネクサバールなど〕、さらにそれらを組み合わせた併用療法も次々と実施されるようになってきています。

多くの患者様が、手術、放射線治療などの標準治療でがんを克服されていますが、一方、標準治療だけでは太刀打ちできない、たちの悪い腎臓がんが多いこともまた事実です。

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腎臓がんが、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）と
相性が良いのをご存知でしょうか？

転移した腎臓がんに対しては、がん免疫療法の一種であるインターフェロンやインターロイキンを用いたサイトカイン療法が標準治療として行われていますが、奏功率がそれほど高くないのが現状です。

セレンクリニックでは、標準治療に最新世代のがん免疫療法を加えることにより、標準治療だけでは困難な腎臓がんの克服を目指しています。

がん免疫療法には、第一世代のBRM療法、第二世代のサイトカイン療法、細胞を治療に利用した第三世代のがん免疫療法（NK細胞療法や活性化リンパ球療法などの非特異的免疫細胞療法）、そして第四世代のがん免疫療法であるがん標的免疫療法（がん樹状細胞療法をはじめとする特異的免疫療法など）があります。

このようにさまざまながん免疫療法が存在しますが、腎臓がんに対しては、最新世代のがん免疫療法であるがん樹状細胞療法が臨床的に有益であることが、国内外のがん治療研究（スイスのUniversity of Innsbruck、ドイツのUniversity of Bonn、アメリカのDuke University Medical Center、David Geffen School of Medicine at University of Californiaなど）で明らかになっています。

当クリニックでは、日本ではじめて自分のがん組織を利用したがん樹状細胞療法の臨床研究が行われた国立大学研究所の治療技術ノウハウを導入し、それをさらに改良して国内で最先端のがん樹状細胞療法を提供できる体制を整えております。

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手術、抗がん剤が困難な腎臓がんの患者様に
効果を示すがん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）

同研究所で行われた悪性黒色腫（メラノーマ）、甲状腺がんに対するがん樹状細胞療法の臨床研究では、皮膚、肝臓、腎臓、肺、脳などの全身に転移を認め、手術、抗がん剤でまったく手に負えなくなった患者様を対象に行われたにもかかわらず、約3割にがんの縮小や長期にわたって進行が止まった症例を認めています。

また、2003年に発表されたカリフォルニア大学で行われた自己のがん組織を利用したがん樹状細胞療法では、5割に腎細胞がんの縮小や進行が停止した例を認めております。

（Gitlitz BJ, et al. A pilot trial of tumor lysate-loaded dendritic cells for the treatment of metastatic renal cell carcinoma. Journal of Immunotherapy. 2003, 26 (5): 412-419..）

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がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）の特徴は三つあります。

1. 上記のような効果があるにもかかわらず副作用がほとんどない
2. 手術・放射線療法のように局所だけに抗がん効果を示すだけでなく、全身に飛び散ったがんに対して効果を示すことができる
3. 患者様のがんの特徴（顔つき）を体の中の免疫細胞に記憶させ、再発したときも監視・防御させ続ける事ができる（ワクチン効果といいます）

です。
標準治療の選択肢がなくなってしまった患者様や標準治療を希望しない患者様だけでなく、標準治療に加えて（標準治療と併用することにより）、多様ながん治療を希望される患者様にとって、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）は、非常に魅力的ながん治療選択肢になるといえます。

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セレンクリニックの腎臓がんに対するがん治療

セレンクリニックでは、最新のがん免疫療法、がん休眠療法、局所のがん治療を併用した独自のがん治療プログラムを提供しております。

早期の腎臓がん

標準腎癌治療＋（「癌標的免疫療法（癌樹状細胞療法）」）

進行期の腎臓がん

・標準腎癌治療＋（「癌標的免疫療法（癌樹状細胞療法）」＋癌休眠療法）
・標準腎癌治療による手段がなくなった場合
　癌標的免疫療法（癌樹状細胞療法）＋癌休眠療法＋局所の癌治療
　局所のがん治療でがんを縮小させ、がん標的免疫療法（がん樹状細胞療法）とがん休眠療法で、体内に飛び散ったがん細胞をたたきます。

セレンクリニックのがん治療をお知りになりたい方は、紹介状と医療情報（血液検査、画像検査）を持参の上、当クリニックの無料医療相談にお越しいただければ、より詳細な情報が得られると思いますので、是非ご相談下さい。

腎臓がん（腎細胞がん/腎盂がん/腎芽腫
/腎肉腫/副腎腫）の最先端がん治療

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海外における腎臓がんの最先端がん治療動向

海外では、日本では使用できない新しい抗癌剤も数多く利用することが可能です。セレンクリニックでは、世界で最も新しい癌治療の情報が発表されるといわれる、アメリカ臨床腫瘍学会（ASCO：American Society of Clinical Oncology）をはじめとして、最新の癌治療情報を収集しています。

未承認薬についてお知りになりたい患者様またはご家族の方もお気兼ねなく当クリニックにご相談ください。

腎臓がんのがん治療情報 1
スニチニブSunitinib（商品名：スーテントSutent）が腎臓がん（転移性腎細胞がん）で無増悪生存期間を延長 （フェーズ3）

スニチニブ（スーテント）は、腎臓癌（転移性腎細胞癌）の第１選択薬としてのフェーズ�V臨床試験で、標準治療と比べて無増悪生存期間の延長と奏効率の改善を示すことが明らかとなった。国際的に実施されたフェーズ�V臨床試験は、750人の腎臓癌（転移性腎細胞癌）患者を対象に行われた。多くの患者が腎臓や原発巣の摘出手術を受けているが、抗癌剤の治療を受けた患者はいなかった。
患者はスニチニブ（スーテント）投与群とインターフェロン投与群に分けられ、スニチニブ（スーテント）投与群は毎日50mgを4週間連続して投与し、2週間投薬を休止するというスケジュールを繰り返す形で投与が行われた。インターフェロン投与群では、週３回900万単位を皮下に投与することが行われた。その結果、主要評価ポイントであった無増悪生存期間は、インターフェロン投与群では5カ月だったのに対して、スニチニブ（スーテント）投与群は11カ月となった。
また、奏効率もインターフェロン投与群では6％だったのに対して、スニチニブ（スーテント）投与群は31％だった。
(2006アメリカ臨床腫瘍学会「ASCO」)

腎臓がんのがん治療情報 2
ネクサバールNexavar（商品名：ソラフェニブSorafenib）が、腎臓がん（進行性腎細胞がん）で無増悪生存期間を延長（フェーズ3）

ネクサバール（ソラフェニブ）は、癌細胞と腫瘍血管の両方を標的とする、初の経口マルチキナーゼ阻害剤である。前臨床試験では、癌細胞の増殖と癌周囲の血管新生に関係するキナーゼ（RAFキナーゼ、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β、KIT、FLT-3など）を有効成分ネクサバール（ソラフェニブ）が阻害していることが示されている。
ネクサバール（ソラフェニブ）は、これまでに20種類以上の癌について、全世界約8,000名の患者を対象として臨床試験を実施してきた。
ネクサバール（ソラフェニブ）は、癌細胞の増殖に関わるシグナルの伝達を遮断することに加えて、癌細胞周囲の血管新生を抑制することで癌の増殖を抑える薬物である。昨年のアメリカ臨床腫瘍学会年会（ASCO2005）では、900名を超える腎臓癌（進行性腎細胞癌）に対するネクサバール（ソラフェニブ）の第III相臨床試験のデータから、無増悪生存期間を延長するという成績が発表され、進行もしくは死亡までの期間がプラセボ群では84日であったのに対し、ネクサバール（ソラフェニブ）投与群では167日(p<0.000001)と2倍に延長され、増殖遅延効果が報告された。また、今年6月に開催されたASCO2006では、全生存期間についての中間発表が行われ、ネクサバール（ソラフェニブ）の腎臓癌（進行性腎細胞癌）に対する延命効果が報告された。
米国食品医薬局（FDA）は進行した腎臓癌の成人治療薬として2005年12月に承認した。
欧米では、現在（2006年）、肝細胞癌、非小細胞肺癌、悪性黒色腫（メラノーマ）を対象とした第III相臨床試験が進行中である。国内では、肝細胞癌を対象とした臨床試験が第III相にある。
(2006アメリカ臨床腫瘍学会「ASCO」)

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最後に

上記のように、さまざまながん治療の情報を知っているかいないかで、患者様の生活の質（QOL）も異なってくると考えられます。セレンクリニックは、患者様とそのご家族が必要な情報を素早く的確に集め、納得のいくがん治療ができるようサポートしていきます。

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