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甲状腺癌を対象とした樹状細胞ワクチン第1相臨床研究

我々は、進行性の甲状腺乳頭癌および甲状腺濾胞癌に対する樹状細胞（DC）療法の可能性と有効性を評価した。デザイン：遠隔転移を認め進行性甲状腺癌と診断された（乳頭 n = 5、濾胞 n = 1）日本人患者6人（男性2人、女性4人; 46～72歳、平均年齢 60歳）を対象とした。患者は、細胞数107個の自己腫瘍ライセートをパルスした単球由来成熟樹状細胞を4週間毎週ワクチン投与し、その後の8週間は2週間に1回ワクチン投与した（計8回投与）。低容量（350KIU）のインターロイキン2 を各ワクチン投与3日間投与した。臨床効果、副作用、DTH反応およびCD3+リンパ球によるIFN-γ産生を評価した。結果：6人の患者のうち、2例がstable disease（SD : 安定）、4例がprogressive disease（PD : 進行）と評価された。有害事象は認められなかった。DTH反応およびリンパ球によるIFN-γ産生は臨床効果と相関を認めなかった。結論：樹状細胞免疫療法は、重篤な副作用もなく甲状腺乳頭癌または甲状腺濾胞癌患者に投与することができた。

『引用論文』

Results of a Phase I Clinical Study Using Dendritic Cell Vaccinations for Thyroid Cancer

Kuwabara. H. et al.

THYROID Volume 17, Number 1, 2007

Objective: We assessed the feasibility and efficacy of dendritic cell (DC) therapy for advanced thyroid papillary and follicular cancer. Design: Six Japanese patients (2 men and 4 women; aged 46?72 years, mean 60 years), who were diagnosed as advanced thyroid cancer with refractory distant metastases (papillary, n.5; follicular, n.1), were enrolled. Patients were first vaccinated weekly for 4 weeks with 107 autologous tumor lysate-pulsed monocyte-derived mature DCs followed by fortnightly vaccinations for 8 weeks (total.8 vaccinations). Lowdose (350 KIU) interleukin-2 was also administered for 3 days at each vaccination. Clinical response, adverse effects, delayed-type hypersensitivity skin testing (DTH), and IFN-γ production by peripheral CD3+ lymphocytes were evaluated. Main Outcome: Of the 6 patients, disease was assessed as stable in 2 and as progressive in 4. No adverse events were observed. Results of DTH and IFN-γ production in peripheral lymphocytes did not correlate to the clinical response. Conclusions: DC immunotherapy could be administered to patients with thyroid papillary or follicular cancer without substantial side effects.

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